Financiadores de investigaciones en el área de la salud definen directrices para enfrentar pandemias

La novena asamblea general de la Global Research Collaboration for Infectious Disease Preparedness –una entidad que congrega a agencias científicas de fomento y organismos gubernamentales de diversos países– tuvo lugar en la sede de la FAPESP, en Brasil, durante los días 24 y 25 de octubre

Por José Tadeu Arantes  |  Agência FAPESP – La Global Research Collaboration for Infectious Disease Preparedness (Glopid-R) congrega a instituciones financiadoras que invierten en investigaciones relacionadas con enfermedades infecciosas nuevas o reemergentes con el objetivo de preparar a las sociedades y acelerar la respuesta a brotes con potencial pandémico. Sus miembros son agencias nacionales de financiación de la ciencia, institutos de investigación académica y organizaciones filantrópicas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) es una de las entidades globales que participan en carácter de observadoras. En Brasil, integran la Glopid-R el Instituto Butantan, de São Paulo, la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), de Río de Janeiro, y la FAPESP, que fue sede durante los días 24 y 25 de octubre de la novena edición de la asamblea general de la entidad.

La apertura del evento contó con la participación de Charu Kaushic, directora científica del Instituto de Infecciones e Inmunidad de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR) y presidenta de la Glopid-R; de Esper Kallás, director del Instituto Butantan; de Marco Aurélio Krieger, vicepresidente de la Fiocruz, y de Niels Olsen Sarabia Câmara, asesor científico de la FAPESP, en representación de su director científico, Marcio de Castro.

Kaushic recordó que en el año 2020 se invirtieron más de 5.000 millones de dólares en la financiación de investigaciones orientadas hacia el combate de la pandemia de COVID-19. En total, fueron más de 15 mil ayudas. Pero ese enorme aporte de recursos se quedó casi totalmente en el llamado norte global, beneficiando primariamente a los países más desarrollados. En 2021, durante el segundo año de la crisis sanitaria, hubo una inflexión y se agregó al sur global. “Fue en ese contexto que surgió nuestro primer hub regional apuntando a mejorar la eficacia de las respuestas en los países de bajos y medianos ingresos de Asia y el Pacífico”, afirmó.

La Glopid-R dispone actualmente de dos articulaciones regionales: una en Asia y otra en África. Estos hubs contemplan la necesidad de conectar a las agencias científicas de fomento con instituciones gubernamentales y de la sociedad, con la mira puesta en el apronte y la eficacia de la respuesta frente a nuevos brotes con potencial epidémico o pandémico. Uno de los grandes saldos de la novena asamblea general fue la fuerte recomendación para la constitución de un hub latinoamericano. “Es más: hemos puesto en marcha el debate para constituir este hub en colaboración con el Instituto Adolfo Lutz. La idea es aglutinar a otras organizaciones regionales y nacionales”, dijo Reinaldo Salomão, docente de la Universidad Federal de São Paulo (Unifesp) y uno de los principales organizadores del evento, en el cual representó a la FAPESP.

Por primera vez, una asamblea general de la Glopid-R incluyó sesiones abiertas al público, lo que hizo posible el intercambio de los integrantes de la colaboración con directivos de instituciones regionales, investigadores y estudiantes de posgrado.

La primera sesión abierta abordó el tema “Beyond COVID: How to address future endemic and emerging infectious disease outbreaks?” (Más allá del COVID: ¿cómo abordar futuros brotes de enfermedades infecciosas endémicas y emergentes?), y estuvo a cargo de Kaushic y Mariângela Simão, ex directora general adjunta de la OMS para Acceso a Medicamentos y Productos Farmacéuticos y directora presidente del Instituto Todos pela Saúde (ITpS). Y contó con la participación de Patricia Garcia, de la Universidad Peruana Cayetano Heredia; Michael Makanga, de la The European and debeloping Countries Clinical Trials Partnership; Ester Sabino, de la Universidad de São Paulo (USP); Ana Maria Henao-Restrepo, de la Organización Mundial de la Salud; Esper Kallás, del Instituto Butantan, y Manoel Barral Netto, de la Fiocruz/Bahía.

Garcia enfatizó que, durante la pandemia de COVID-19, solamente el 5,5 % de los fondos de investigación se orientó hacia los países de bajos o medianos ingresos. “Esto sucedió no solamente en África y en parte de Asia, sino también en Latinoamérica, con excepción de Brasil”, dijo. Y señaló la necesidad de “realizar investigaciones de impacto específicas que informen acerca de la política local, la estrategia y el acceso a la innovación en futuras pandemias.”

Al hacer hincapié en la alta vulnerabilidad de los países africanos, Makanga afirmó que la Asamblea Mundial de la Salud (AMS), el órgano decisorio de la Organización Mundial de la Salud (OMS), debería adoptar una “estrategia global de diez años para reforzar la capacidad de investigación y desarrollo y la capacidad de producción, también de vacunas, en todas las regiones del globo, incluso en las de bajos ingresos.”

Con foco en la preparación para nuevos brotes que pueden ocurrir, Sabino mencionó iniciativas positivas como la Red Colaborativa de Secuenciación Genética de Brasil (Red SEQV Br), y sostuvo que existe una capacidad de investigación instalada en la mayoría de los estados brasileños. A su vez, subrayó que “la secuenciación del genoma en tiempo real debe integrarse a datos epidemiológicos, clínicos y serológicos para elaborar una comprensión abarcadora de los patógenos virales”.

Henao-Restrepo, quien participó del evento vía videoconferencia, se refirió a la generación de la resiliencia contra brotes y pandemias. Describió las actividades principales del plan de investigación y desarrollo de la OMS, y abordó las negociaciones intergubernamentales mediadas por la entidad con la mira puesta en un acuerdo global para la prevención de pandemias.

Como complemento de las ponencias de la primera sesión, Kallás realizó una exposición panorámica de las actividades realizadas por el Instituto Butantan. Y Manoel Barral Netto describió el Sistema de Alerta Temprano de Brotes con Potencial de Pandemia (Alert-Early Systen of Outbreaks with Pandemic Potential – Aesop), desarrollado por la Fiocruz/Bahía.

La segunda sesión abierta al público abordó el lanzamiento del derrotero de los financiadores de la Glopid-R para la coordinación de ensayos clínicos (Launch of GloPID-R Funders Living Roadmap for Clinical Trial Coordination). La sesión estuvo coordinada por John Amuasi, de la African Coalition for Epidemic Research, Response and Training (Alerrt), y Alexandre Biasi, del Hcor.

Alice Norton, de la Glopid-R, describió el proceso de creación del roadmap, cuyos objetivos son los siguientes: “apoyar redes y plataformas de ensayos clínicos preparadas para epidemias; facilitar una respuesta de ensayos clínicos ágil y efectiva, y promover un ambiente de investigación equitativo”. E Isabel Foster, también de la Glopid-R, se refirió a su implementación.

Vasee Moorthy, de la OMS, presentó la Resolución 75.8 de la Asamblea Mundial de la Salud, que apunta a “reforzar los ensayos clínicos para suministrar evidencias de alta calidad sobre intervenciones de salud y mejorar la calidad y la coordinación de la investigación”. Y detalló las orientaciones de la organización para plasmar mejores prácticas en los ensayos clínicos.

Katherine Littler, también de la OMS, trató la priorización ética de las investigaciones basada en cuatro principios: “promover valores sociales, actuar eficientemente, respetar las restricciones éticas y seguir procesos justos”. Biasi, de Brasil, Amuasi, de Ghana, y Srinivas Murthy, de Canadá, efectuaron disertaciones breves sobre la implementación de ensayos clínicos en distintas regiones.

Reinaldo Salomão, Elisabeth Higgs (Institutos Nacionales de Salud, Estados Unidos), Evelyn Depoortere (Comisión Europea) y Yazdan Yazdanpanah (Agencia Nacional de Investigaciones sobre Sida y Hepatitis Virales, Francia) compusieron la última mesa, con la posición de los financiadores miembros de la Glopid-R.

La Glopid-R se creó en febrero de 2013 en Bruselas, Bélgica, por recomendación de jefes de organizaciones internacionales de investigación científica. La pandemia de COVID-19 constituyó una gran prueba para esta colaboración, que respondió positivamente mediante la creación de los primeros hubs regionales para arribar a una mayor inclusión del sur global. Con base en un sistema rotativo de gestión, el mandato del actual directorio, presidido por Charu Kaushic, culminó ahora, y la entidad entró en un período de transición hacia la composición del nuevo cuerpo directivo, que se elegirá en enero de 2024.

Reinaldo Salomão evalúa del siguiente modo el saldo de esta novena asamblea general: “Se efectuó un balance del aprendizaje de la pandemia de COVID-19 y de los desafíos con miras a enfrentar nuevas emergencias sanitarias. Su realización en la sede de la FAPESP nos brindó la oportunidad de exponer el tema ante nuestros investigadores en las sesiones abiertas al público, de mostrar las diferentes fuerzas y potencialidades de nuestros investigadores e instituciones, y apuntó, en lo que constituye el mayor reto, la clara necesidad de erigir a partir en esta experiencia una red de articulación regional, el hub regional. Estoy convencido de que cooperar y aprender unos con otros es la mejor forma de prepararnos para dar una respuesta adecuada y eficiente a futuras emergencias causadas por enfermedades infecciosas”.

Puede accederse a las sesiones abiertas de la novena asamblea general de la Glopid-R en: www.youtube.com/watch?v=GKnNg3n4Udk.