Los signos vitales del endotelio

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Agência FAPESP* –Por Maria Fernanda Ziegler  |  Agência FAPESP – El endotelio es el órgano que reviste el sistema vascular, y es el encargado del equilibrio entre la dilatación y contracción de los vasos sanguíneos, de la coagulación y de la anticoagulación, entre otras actividades. Por ende, resulta fundamental para la circulación de la sangre. También funciona como un indicador importante de enfermedades tales como el cáncer, la aterosclerosis, insuficiencia cardíaca y los problemas cognitivos.
Este papel complejo constituye el destacado del libro intitulado Endothelium and Cardiovascular Diseases – vascular biology and clinical syndromes, publicado en Estados Unidos por editorial Elsevier y destinado a estudiantes de grado y posgrado, investigadores y médicos prácticos.
Esta edición en inglés constituye una ampliación de Endotélio e Doenças Cardiovasculares [El endotelio y las enfermedades cardiovasculares] (editorial Atheneu, 2005), ganador del premio Jabuti en Brasil (el más prestigioso galardón literario del país), con nuevos capítulos y con la colaboración de científicos internacionales tales como Peter Libby, Pk Shah, Noel Bairez, Emilio Ross, Salvador Moncada y Valentin Fuster. La publicación de este libro contó con el apoyo del banco Bradesco y de la fundación Zerbini.
“Contamos predominantemente con artículos de científicos de punta de Brasil, muchos de los cuales llevan adelante actualmente investigaciones o han realizado estudios con el apoyo de la FAPESP”, dijo el organizador de la publicación, Protásio Lemos da Luz, profesor titular sénior de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FMUSP), en Brasil, e investigador sénior del Instituto del Corazón (InCor) de la FMUSP.
Los editores asociados son Peter Libby, de la Harvard Medical School (EUA), y Antonio Carlos Palandri Chagas y Francisco Rafael Martins Laurindo, ambos del InCor.
Los 30 capítulos que componían la primera edición en portugués se ampliaron a 50. Los 15 primeros capítulos abordan la fisiología y la estructura del endotelio en profundidad. Esto incluye a los mecanismos íntimos genéticos, celulares y de biología molecular que constituyen las bases de las acciones del óxido nítrico y de otros productos del endotelio. En tanto, los otros 35 capítulos abordan las alteraciones del endotelio en situaciones clínicas.
“Se abordan los métodos de investigación, la edad y el envejecimiento, el estrés, la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca, la aterosclerosis, la enfermedad coronaria e intervenciones tales como la angioplastia y las cirugías, entre otros temas. Se analiza también la relación entre el funcionamiento del endotelio y las dietas, y hay otros dos capítulos sobre enfermedades no cardiovasculares”, dijo Lemos da Luz.
Uno de los capítulos sobre enfermedades no cardiovasculares aborda la eclampsia –una complicación del embarazo– y el otro se refiere a la relación entre el óxido nítrico y el cáncer. “Quedó demostrado que la eclampsia empieza básicamente con una disfunción endotelial. En tanto, con respecto al cáncer, el endotelio tiene una relación central con su propagación. El óxido nítrico, que se produce en el endotelio, es un mediador y también un indicador de metástasis”, dijo.
Y lo propio ocurre con respecto a la función del endotelio y su relación con problemas tales como el infarto del miocardio y el síndrome coronario agudo. “En esos casos se produce inicialmente una alteración del endotelio, el cual pierde sus características de membrana continua y sufre lesiones que facilitan las trombosis y los problemas cardíacos”, dijo Lemos da Luz.
El libro pone de relieve también la participación del endotelio en el proceso aterosclerótico. Este órgano participa decisivamente en todas las fases de la aterosclerosis, desde la formación de la placa hasta su evolución y sus complicaciones.
El óxido nítrico
La capa de células situada en la parte exterior de los vasos que constituye el endotelio pasa por todo el organismo formando un órgano extenso, que cumple diversas funciones. En 1998, Robert F. Furchgott, Louis J. Ignarro y Ferid Murad ganaron el premio Nobel de Fisiología y Medicina por descubrimientos referentes al “óxido nítrico como molécula señalizadora en el sistema cardiovascular”.
“Hace algo más de 20 años no sabíamos nada acerca del papel del endotelio en el sistema cardiovascular. En la actualidad sabemos que, entre los productos de este órgano, el óxido nítrico es el más importante, incluso porque derivan del mismo sustancias terapéuticas tales como los bloqueadores de la fosfodiesterasa 5, que son estimuladores de la función sexual”, dijo Lemos da Luz.
De este modo, y no por casualidad, estimuladores sexuales como el Viagra, por ejemplo, actúan a través del óxido nítrico liberado por el endotelio que causa vasodilatación, la base de la circulación sanguínea y también de esos medicamentos.
En la actualidad existen técnicas que permiten analizar las funciones del endotelio. “Si bien no son sencillas ni se las aplica como rutina en el trabajo clínico, se las emplea cada vez más en la investigación científica. La sugerencia es que la disfunción endotelial pueda detectarse durante el estadio inicial y así cobre valor pronóstico”, dijo.
Tanto la parte fisiológica como la patológica del endotelio se abordan en profundidad en Endothelium and Cardiovascular Diseases. “Se trata de un libro orientado a investigadores e estudiantes de grado y posgrado, y también destinado a clínicos. Para el profesional que actúa en el campo clínico y lleva a cabo tratamientos con base fisiopatológica, este libro tiene una aplicación inmediata. En todos los capítulos se analizan los mecanismos fisiopatológicos que constituyen a base de las funciones endoteliales”, dijo Lemos da Luz.
De acuerdo con el compilador del libro, esta publicación efectúa un enlace entre el conocimiento básico y los fenotipos clínicos. “El libro va más allá de la mera descripción de fenómenos circulatorios como la vasodilatación, por ejemplo, y aborda sobre todo la comprensión de los fenómenos celulares y subcelulares esenciales para el funcionamiento del endotelio y sus patologías”, sostuvo.
Endothelium and Cardiovascular Diseases 
Autores: Protasio da Luz, Peter Libby, Antonio Chagas y Francisco Laurindo 
Año de publicación: 2018 
Editorial: Elsevier 
Precio: 170 dólares 
Páginas: 758 
Más información en: elsevier.com/books/endothelium-and-cardiovascular-diseases/da-luz/978-0-12-812348-5

<p><b>Por Maria Fernanda Ziegler  |  Agência FAPESP</b> – El endotelio es el órgano que reviste el sistema vascular, y es el encargado del equilibrio entre la dilatación y contracción de los vasos sanguíneos, de la coagulación y de la anticoagulación, entre otras actividades. Por ende, resulta fundamental para la circulación de la sangre. También funciona como un indicador importante de enfermedades tales como el cáncer, la aterosclerosis, insuficiencia cardíaca y los problemas cognitivos.</p>
<p>Este papel complejo constituye el destacado del libro intitulado <b><i><a href="https://www.elsevier.com/books/endothelium-and-cardiovascular-diseases/da-luz/978-0-12-812348-5" target="_blank">Endothelium and Cardiovascular Diseases – vascular biology and clinical syndromes</a></i></b>, publicado en Estados Unidos por editorial Elsevier y destinado a estudiantes de grado y posgrado, investigadores y médicos prácticos.</p>
<p>Esta edición en inglés constituye una ampliación de <i>Endotélio e Doenças Cardiovasculares</i> [El endotelio y las enfermedades cardiovasculares] (editorial Atheneu, 2005), ganador del premio Jabuti en Brasil (el más prestigioso galardón literario del país), con nuevos capítulos y con la colaboración de científicos internacionales tales como Peter Libby, Pk Shah, Noel Bairez, Emilio Ross, Salvador Moncada y Valentin Fuster. La publicación de este libro contó con el apoyo del banco Bradesco y de la fundación Zerbini.</p>
<p>“Contamos predominantemente con artículos de científicos de punta de Brasil, muchos de los cuales llevan adelante actualmente investigaciones o han realizado estudios con el apoyo de la FAPESP”, dijo el organizador de la publicación, <b><a href="http://bv.fapesp.br/pt/pesquisador/4976/protasio-lemos-da-luz/" target="_blank">Protásio Lemos da Luz</a></b>, profesor titular sénior de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FMUSP), en Brasil, e investigador sénior del Instituto del Corazón (InCor) de la FMUSP.</p>
<p>Los editores asociados son Peter Libby, de la Harvard Medical School (EUA), y Antonio Carlos Palandri Chagas y Francisco Rafael Martins Laurindo, ambos del InCor.</p>
<p>Los 30 capítulos que componían la primera edición en portugués se ampliaron a 50. Los 15 primeros capítulos abordan la fisiología y la estructura del endotelio en profundidad. Esto incluye a los mecanismos íntimos genéticos, celulares y de biología molecular que constituyen las bases de las acciones del óxido nítrico y de otros productos del endotelio. En tanto, los otros 35 capítulos abordan las alteraciones del endotelio en situaciones clínicas.</p>
<p>“Se abordan los métodos de investigación, la edad y el envejecimiento, el estrés, la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca, la aterosclerosis, la enfermedad coronaria e intervenciones tales como la angioplastia y las cirugías, entre otros temas. Se analiza también la relación entre el funcionamiento del endotelio y las dietas, y hay otros dos capítulos sobre enfermedades no cardiovasculares”, dijo Lemos da Luz.</p>
<p>Uno de los capítulos sobre enfermedades no cardiovasculares aborda la eclampsia –una complicación del embarazo– y el otro se refiere a la relación entre el óxido nítrico y el cáncer. “Quedó demostrado que la eclampsia empieza básicamente con una disfunción endotelial. En tanto, con respecto al cáncer, el endotelio tiene una relación central con su propagación. El óxido nítrico, que se produce en el endotelio, es un mediador y también un indicador de metástasis”, dijo.</p>
<p>Y lo propio ocurre con respecto a la función del endotelio y su relación con problemas tales como el infarto del miocardio y el síndrome coronario agudo. “En esos casos se produce inicialmente una alteración del endotelio, el cual pierde sus características de membrana continua y sufre lesiones que facilitan las trombosis y los problemas cardíacos”, dijo Lemos da Luz.</p>
<p>El libro pone de relieve también la participación del endotelio en el proceso aterosclerótico. Este órgano participa decisivamente en todas las fases de la aterosclerosis, desde la formación de la placa hasta su evolución y sus complicaciones.</p>
<p><b>El óxido nítrico</b></p>
<p>La capa de células situada en la parte exterior de los vasos que constituye el endotelio pasa por todo el organismo formando un órgano extenso, que cumple diversas funciones. En 1998, Robert F. Furchgott, Louis J. Ignarro y Ferid Murad ganaron el premio Nobel de Fisiología y Medicina por descubrimientos referentes al “óxido nítrico como molécula señalizadora en el sistema cardiovascular”.</p>
<p>“Hace algo más de 20 años no sabíamos nada acerca del papel del endotelio en el sistema cardiovascular. En la actualidad sabemos que, entre los productos de este órgano, el óxido nítrico es el más importante, incluso porque derivan del mismo sustancias terapéuticas tales como los bloqueadores de la fosfodiesterasa 5, que son estimuladores de la función sexual”, dijo Lemos da Luz.</p>
<p>De este modo, y no por casualidad, estimuladores sexuales como el Viagra, por ejemplo, actúan a través del óxido nítrico liberado por el endotelio que causa vasodilatación, la base de la circulación sanguínea y también de esos medicamentos.</p>
<p>En la actualidad existen técnicas que permiten analizar las funciones del endotelio. “Si bien no son sencillas ni se las aplica como rutina en el trabajo clínico, se las emplea cada vez más en la investigación científica. La sugerencia es que la disfunción endotelial pueda detectarse durante el estadio inicial y así cobre valor pronóstico”, dijo.</p>
<p>Tanto la parte fisiológica como la patológica del endotelio se abordan en profundidad en <b><i>Endothelium and Cardiovascular Diseases</i></b>. “Se trata de un libro orientado a investigadores e estudiantes de grado y posgrado, y también destinado a clínicos. Para el profesional que actúa en el campo clínico y lleva a cabo tratamientos con base fisiopatológica, este libro tiene una aplicación inmediata. En todos los capítulos se analizan los mecanismos fisiopatológicos que constituyen a base de las funciones endoteliales”, dijo Lemos da Luz.</p>
<p>De acuerdo con el compilador del libro, esta publicación efectúa un enlace entre el conocimiento básico y los fenotipos clínicos. “El libro va más allá de la mera descripción de fenómenos circulatorios como la vasodilatación, por ejemplo, y aborda sobre todo la comprensión de los fenómenos celulares y subcelulares esenciales para el funcionamiento del endotelio y sus patologías”, sostuvo.</p>
<p><i><b>Endothelium and Cardiovascular Diseases </b></i><br />
Autores: Protasio da Luz, Peter Libby, Antonio Chagas y Francisco Laurindo <br />
Año de publicación: 2018 <br />
Editorial: Elsevier <br />
Precio: 170 dólares <br />
Páginas: 758 <br />
Más información en: <b><a href="http://www.elsevier.com/books/endothelium-and-cardiovascular-diseases/da-luz/978-0-12-812348-5" target="_blank">elsevier.com/books/endothelium-and-cardiovascular-diseases/da-luz/978-0-12-812348-5</a></b> </p>